兒童睡眠障礙該如何定義和治療呢？

《兒童睡眠障礙該如何定義和治療呢？》

台灣兒童青少年發展障礙學會在2024年10月邀請到台北市立陽明醫院小兒科黃正憲醫師演講＂嬰幼兒常見的睡眠問題＂。

黃醫師從睡眠的基本知識切入，介紹嬰幼兒睡眠發展的過程，並針對常見的睡眠障礙類型說明其特徵、成因和治療方式，最後也探討了睡眠評估工具的使用和選擇。

以下為幾種常見的「兒童睡眠障礙」和治療方法

1.兒童失眠：

- 定義： 兒童失眠的診斷標準與成人類似，包含入睡困難、睡眠維持困難、早醒等，且症狀需持續至少三個月，並影響到白天的情緒和功能。

- 類型： 常見的兒童失眠類型包括「睡眠連結性失眠」和「限制設定型失眠」。

- 睡眠連結性失眠： 指孩子必須依賴特定的人或物才能入睡，例如需要父母哄睡、抱睡等。

- 限制設定型失眠： 指孩子在應該睡覺的時間拒絕上床，並透過各種方式拖延睡覺時間。

- 治療： 治療兒童失眠，行為治療是第一線選擇，常見的行為治療方法包括「消退法」、「漸進式延遲滿足法」、「正向獎勵制度」等。

2.阻塞型睡眠呼吸中止症：

- 定義： 指睡眠期間，上呼吸道塌陷阻塞，造成呼吸暫停或呼吸不足的現象。

- 成因： 兒童阻塞型睡眠呼吸中止症的主要成因是兒童的呼吸道結構較狹窄，容易因為腺樣體肥大、扁桃腺腫大、肥胖等因素而阻塞。

- 症狀： 常見症狀包括打鼾、呼吸費力、睡眠不安穩、夜咳、夜驚、白天嗜睡、注意力不集中等。

- 治療： 治療方法需根據阻塞的原因而定，可能包括減重、手術切除腺樣體或扁桃腺、配戴正壓呼吸器等。

3.夜驚：

- 定義： 夜驚是一種發生在非快速動眼期的睡眠障礙，特徵是孩子會突然從睡夢中驚醒，伴隨強烈的情緒反應，例如哭鬧、尖叫、呼吸急促等。

- 成因： 夜驚的成因目前尚不清楚，可能與睡眠不足、睡眠週期紊亂、壓力、遺傳等因素有關。

- 治療： 大部分的夜驚不需要特別治療，隨著孩子年齡增長會逐漸改善，若夜驚頻繁發生，可嘗試調整孩子的睡眠時間、建立規律的睡前儀式、改善睡眠環境等。

4.不寧腿症候群：

- 定義： 不寧腿症候群是一種神經系統疾病，患者會感到腿部有不舒服的感覺，例如搔癢、刺痛、灼熱等，必須透過移動腿部才能緩解。

- 成因： 不寧腿症候群的成因複雜，可能與遺傳、鐵缺乏、多巴胺失調等因素有關。

- 治療： 治療方法包括補充鐵劑、調整生活習慣等。

5.週期性肢體動作障礙：

- 定義： 週期性肢體動作障礙是一種睡眠期間腿部會出現重複性抽動的現象，通常發生在非快速動眼期。

- 成因： 週期性肢體動作障礙的成因不明，可能與鐵缺乏、不寧腿症候群、其他睡眠障礙等因素有關。

- 治療： 補充鐵劑、調整生活習慣。

6.睡眠時相延遲症候群：

- 定義： 睡眠時相延遲症候群是一種生理時鐘失調的現象，患者的睡眠週期和清醒週期都比一般人延後，導致他們難以在正常時間入睡和起床。

- 成因： 睡眠時相延遲症候群的成因與光線暴露、褪黑激素分泌、基因等因素有關。

- 治療： 治療方法包括光照治療、調整睡眠時間、服用褪黑激素等。

更多兒童睡眠相關知識歡迎到黃醫師的網頁＂兒童睡眠二三事＂瀏覽喔～

兒童青少年發展障礙學會