兒童青少年發展障礙學會

專訪姜忠信教授：遠距家長訓練，如何幫助自閉兒提升社交溝通能力 作者：TACADD小編 發布日期：2026年1月12日 在這個忙碌的時代，許多家長面臨孩子自閉症（自閉譜系障礙，簡稱ASD）的挑戰時，往往覺得無從下手。尤其是早期療育，如何在家中有效幫助孩子提升社交溝通能力，更是讓人困惑。今天，我們有幸專訪國立政治大學心理學系姜忠信教授。他是兒童臨床心理學和自閉症領域的專家，曾獲得多項國科會研究獎勵，並領導多個相關研究計畫。姜教授的研究重點之一，就是透過遠距教學模式，讓家長在家就能訓練孩子的社交溝通技能。我們來聽聽他的分享，希望能為家長們帶來實用的衛教啟發。 🟠 小編： 姜教授，您好！首先，能否簡單介紹自閉症，以及為什麼早期療育這麼重要？ 🔵 姜忠信教授： 你好！自閉症是一種神經發展障礙，通常在孩子兩三歲前就出現徵兆，比如不太會眼神接觸、語言發展遲緩，或是重複某些動作。台灣現在每100個孩子中，大約有1到2個可能有自閉症傾向。早期療育很重要，因為孩子的腦部在幼兒期最有彈性（可塑性），如果及早介入，能大大改善他們的社交、語言和適應能力。研究顯示，早期療育不僅能減少問題行為，還能幫助孩子在學校和社會中更好地融入。家長別擔心，療育不是只靠專業治療師，父母在家也能扮演關鍵角色。 🟠 小編： 您提到家長的角色，那麼傳統療育和現在的「自然且發展原則的行為療育模式」（NDBI）有什麼不同？ 🔵 姜教授： 傳統療育常使用「區別嘗試訓練」（DTT），像是在桌上重複教孩子認東西，效率高但孩子容易依賴提示，學習也不容易應用到日常生活中。現在的NDBI模式，是結合行為科學和發展心理學的新方法。它強調「自然」和「發展」，意思是療育要融入孩子的生活情境，而不是生硬的教學。 舉例來說，NDBI有三個重點：第一，整合多個目標，比如邊玩玩具邊練習語言、社交和動作。第二，重視情境，讓活動對孩子有意義，比如用他喜歡的玩具來玩，增加互動的樂趣和情感連結，這樣學習更容易「類化」到其他地方。第三，使用促進發展的策略，像創造高動機的遊戲、給適當提示，並融入日常作息。像丹佛早療模式（ESDM）或ImPACT方案，都是NDBI的例子。它們不只教技能，還注重孩子的主動參與和家長的互動。 我最近在《台灣醫學》期刊發表的一篇文章，就討論了NDBI如何應用在當代自閉症早期療育。研究發現，這種模式能...

專訪伊甸台南大林服務中心張雅琪主任：特殊兒少服務的挑戰與資源連結策略 引言   在特殊兒童與青少年（特殊兒少）的支持服務中，資源的有效銜接與照顧者的能力提升是成功的關鍵。台灣兒童青少年發展障礙學會很榮幸邀請到財團法人伊甸社會福利基金會台南區大林服務中心主任張雅琪，分享她在台南市「特殊兒少照顧培力計畫」中的實務經驗。張主任擁有特殊教育背景，並長期從事身心障礙者職業重建與社區式日照服務，本文將聚焦她如何協助特殊兒少及其家庭跨越教育、醫療與社政的資源斷點，與專業人員分享。 特殊兒少陪力計畫：以照顧者為核心的創新服務 張雅琪主任提到，台南市社會局於2024年啟動「特殊兒少照顧培力計畫」，由伊甸基金會承接，支持照顧特殊兒少的家長、家屬、寄養家庭及安置機構人員。服務對象涵蓋身心障礙、發展遲緩、ADHD、學習障礙或情緒行為問題的兒少，計畫特色在於以照顧者為核心，提供諮詢、到宅示範、直接教學、辦理課程活動，幫助他們有效管理孩子行為，降低孩子在寄養家庭或安置機構間流浪的風險。 「許多特殊兒少因行為問題被退回，或在不同寄養家庭間輾轉，這對孩子的穩定發展影響很大，」張主任說。「我們的目標是讓照顧者更有信心，減少無力感，進而提升孩子的照顧品質。」 實務中的挑戰：教育與資源銜接的斷點 張主任提到，特殊兒少服務的主要挑戰往往在資源銜接的斷點上。她分享了幾個常見困境： 教育端資源不足   學校常因老師對特殊教育不熟悉或資源分配不當，無法充分支持特殊兒少。例如，一名4歲ADHD幼兒，特教助理員被挪用於一般生，使其攻擊行為未能獲得有效控制，面臨退學風險。張主任強調，融合教育雖有助於孩子融入，但若特教資源被分散，效果往往適得其反。 學制轉換的資源中斷   特殊兒少在學制轉換（如幼兒園到國小、國小到國中）時，特教鑑定常因資料未轉銜而中斷，導致行為問題加劇。張主任舉例，一名智能障礙併ADHD的國小四年級學童，因頻繁轉學與普通班課業壓力，情緒崩潰，與同學發生衝突，亟需特教學習資源與一對一輔導。 家長資訊不足   許多家長不知如何申請身障證明、輔具或特教資源，導致孩子無法獲得適切支持。脆弱家庭（如吸毒或虐待背景）或照顧者自身有障礙的案例更為複雜。張主任分享一名視障母親的案例，因視力問題無法配合早療，經家訪後協助申請特殊眼鏡，顯著改善照顧能力。 安置與就業規劃  ...

突破ASD早期篩檢瓶頸：STASD-T如何填補台 灣幼兒自閉症篩檢的關鍵缺口？ 我們是否錯失了黃金介入期？ 台灣幼兒的自閉症ASD診斷往往延遲至三歲以後，主要原因之一是台灣自閉症 早期篩檢工具不足 。目前台灣針對 3 歲以下嬰幼兒的 ASD 篩檢工具相當有限，導致臨床人員只能以語言和社會互動發展遲緩等籠統描述，難以精準識別與及早介入。 自閉的評估工具大致可分兩大類：問卷與觀察評量。相較於家長問卷工具，行為觀察工具通常具備更高的篩檢正確率。但台灣本土的行為觀察篩檢工具相對缺乏，現有的工具多為翻譯或修訂自國外，且存在版權或施測上的限制。為了解決這個長期存在的挑戰，高雄醫學大學吳進欽教授的研究團隊，發展出「自閉症類群障礙幼兒篩檢工具 (Screening Tool for Autism Spectrum Disorder in Toddlers, STASD-T)」，為第一線的臨床工作者提供了一項嶄新且可靠的解決方案。 STASD-T：專為幼兒設計的本土化行為觀察篩檢工具 STASD-T 是一項專為台灣臨床需求量身打造的本土化行為觀察篩檢工具，解決使用國外工具（如 STAT/T-STAT）時面臨的版權限制與材料取得困難等挑戰，推動高品質篩檢工具在台灣的普及應用。其核心特點包括： 15題的行為觀察項目 ，結構化地評估幼兒表現。 專為 36個月以下 的嬰幼兒設計。 評估 ASD早期的核心障礙 ，如遊戲能力、叫名反應、共享式注意力及模仿能力。 此外，STASD-T納入了一項關鍵的創新評估項目： 「同一性行為(sameness behavior)」 。填補現行行為篩檢工具未能充分涵蓋DSM-5核心準則的缺口，大幅提升工具與當代診斷標準的契合度及其臨床應用價值。 STASD-T 信效度與臨床價值: 吳教授在開發 STASD-T 時，已充分考量臨床實務的限制，經研究驗證，STASD-T 是一項值得在台灣推廣的早期篩檢工具。 STASD-T 的主要優勢有： 極佳的篩檢正確率：   訊號偵測理論 (ROC) 下的面積（Area Under the Curve, AUC）顯示 STASD-T 篩檢正確率極佳，初始研究的總分 AUC 達   .93 ，後續研究的最佳表現總分 AUC 甚至達到   .94 。 理想的切截分數： 在針對發展問題幼兒的研究中，若以總分 ...

恭賀本會 秘書長 徐志雲醫師 【心身難路上的身心科 podcast】 榮獲第60屆金鐘獎『播客(podcast)獎-生活風格節目獎』！ 心身難路上的身心科 Podcast: https://clydakipz0g7s01055iau5l1j.firstory.io/episodes FB: https://www.facebook.com/DirtyWorld

當「不愛讀書」成為診斷── 專業人員能提供的教育支持 先前我們邀請到前國立臺東大學特殊教育學系曾世杰教授，暢談 孩子的閱讀與寫字難題（2025年07月07日） ，迴響熱烈。本次，我們特別邀請曾教授來2025年10月19日『從神經可塑到教育現場：以兒童權利為核心的跨域支持』線上研討會演講，這場研討會將聚焦於專業人員如何運用跨域思維，幫助這群多樣性的孩子，讓他們重返學習軌道。 曾世杰教授的三大核心策略 曾世杰教授透過超過30年的研究與實踐，證明了學習困難的解方不只在於教學技巧，更在於 心理層面的重建 。在準備演講時，我們跟曾老師談到了有效讀寫，曾老師分享了三個策略，從根源上扭轉孩子的學習困境，幫助他們找回自信與希望。 1.   證據本位的有效教學 許多孩子不是「不愛學」，而是因為反覆的挫敗感而認為自己「學不會」。曾教授認為，當孩子看到自己進步，那種喜悅與自信才是最強大的學習燃料。要幫助孩子，第一個策略就是系統性地為孩子創造微小、可見的成功經驗，打破「我很笨」的自我否定。 視覺化進步：   學習如何將大目標拆解成小任務，例如運用類似「Flashcard分區法」的工具，讓孩子親眼看見自己從「不會」到「精熟」的進展。這能有效提升他們的 掌控感與內在動機 。 精熟為王：   掌握如何專注於基礎能力的精熟（例如字母拼讀與常用字解碼），而非盲目追求廣度。當基礎能力自動化，孩子的大腦才能釋出資源，用於更複雜的理解與思考。 實例分享：   曾教授在卑南國中進行的字母拼讀補救教學，使用直接教學法，在短短六週內，透過有系統的練習，成功讓放棄英文的孩子重拾英語學習的自信。 2.   績效責任制（Accountability）的管理 當家長因焦慮而對孩子施加過度壓力，反而可能適得其反，導致作弊或情緒崩潰。對於焦慮的大人們，曾教授第二個策略是引導家長放下焦慮，成為孩子溫暖而堅定的陪伴者。 擁抱錯誤：   讀書雖然是孩子的事，建構一個有效學習環境是大人的責任。對於這群孩子，大人要學習如何為孩子創造一個「不怕丟臉與犯錯」的學習環境。讓孩子知道，犯錯不是失敗，而是學習的機會。這能有效降低孩子的學習焦慮，避免因害怕而產生的行為問題。 結構化練習：   指導家長運用「有結構的時間安排」（例如番茄鐘工作法），讓孩子在固定的時間內專注學習，搭...

  社團法人台灣兒童青少年發展障礙學會 以家庭為中心及兒童早療相關訓練課程 自閉症類群障礙幼兒篩檢工具工作坊 （Screening Tool for Autism Spectrum Disorder in Toddlers, STASD-T） 【課程簡介】          台灣兒童青少年發展障礙學會於114年11月30日(星期日)舉行『自閉症類群障礙幼兒篩檢工具』工作坊。自閉症類群障礙（autism spectrum disorder‚ ASD）被認為是先天、長期的神經發展疾患。40年前，ASD的盛行率低於千分之一，但現在的盛行率已經超過2％。盛行率的快速增加，顯示需要提供早期療育與家庭服務的患者與家庭數目增加。許多研究已經指出ASD患者在3歲以前進行療育服務與訓練，對患者的發展具有重大的正面效果。然而，在台灣，ASD要在3歲以前被診斷或篩檢出來，並不容易。ASD早期篩檢或早期診斷的困境，部分是來自於早期篩檢工具不足，特別是本土ASD幼兒篩檢工具。本次工作坊目的是介紹高雄醫學大心理學系吳進欽教授，自行發展的ASD幼兒篩檢工具。本工具可以用來篩檢3歲以下ASD幼兒。         許多家長在小孩學步期，便已經發現小孩出現異常，但是卻不一定知道真正問題為何。透過評估ASD幼兒早期社會溝通能力的缺陷，可以鑑別小孩的問題是ASD或其他類型落後。ASD幼兒篩檢工具可以分成家長問卷與遊戲互動（行為觀察）兩類型。台灣臨床實務工作者，因為工作負擔重，評估ASD幼兒，相當依賴耗時短的家長問卷。然而，家長問卷的正確率取決家長的小孩行為問題與問卷題目的瞭解。弱勢家庭的家長，對於幼兒發展或ASD症狀知識較為不足，常導致問卷篩檢結果不太理想。一般而言，家長問卷在區分ASD與一般發展幼兒的正確率理想；但是，區分ASD與發展遲緩幼兒的正確率（約70％）就比較不理想。若要區分ASD幼兒與發展遲緩幼兒，遊戲互動的篩檢工具，是比較好的選擇。遊戲互動的篩檢工具，可以減少照顧者偏誤所帶來不利影響。         「自閉症類群障礙幼兒篩檢工具」是吳進欽教授，參照國際上的篩檢工具及研究經驗，所編製而成的ASD幼兒篩檢工具，用來評估幼兒早期社會溝通能力。不同於過去篩檢工...